Маршрут для несведущих: «аптека – поликлиника – аптека»

– Замерзла, пока дожидалась троллейбуса, на следующий день воспалились миндалины. Дайте антибиотик от ангины, – просит молодая женщина в окошко аптечной витрины, но вместо лекарства получает совет сходить к доктору за рецептом.
Это стандартная ситуация для курских аптек. Большинство горожан не в курсе нового порядка продажи лекарств.


Что изменилось?
Как отпустить лекарство –  по рецепту или без,  прописано в аннотации к препарату и на упаковке.  Это указано в Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств», принятом еще в 2012 году.  Тогда же приказом Минздрава РФ №1175н утвердили  порядок  назначения и выписки препаратов, а также новые  формы рецептурных бланков. 
Однако нормативные требования не выполнялись ни врачами, которые писали  назначения на обычных листочках бумаги, ни фармацевтами, которые ради увеличения товарооборота  отпускали препараты без рецепта и даже по своему усмотрению  подбирали лекарства  посетителям. 
Самолечение обернулось большим числом осложнений. Из-за применения антибиотиков  при первых симптомах простуды (только бы не идти на больничный!)  у населения упала чувствительность к антибактериальным препаратам, что привело к летальным  исходам даже от банальной пневмонии.   Чтобы вернуть процесс в русло здравого смысла, с 2017 года ужесточен контроль за отпуском лекарств в аптеках.

Кто выпишет рецепт?
Рецепт можно получить в поликлинике, при выписке из стационара или вызвав врача на дом. Фельдшер бригады «скорой помощи»  не обладает правом выписывать рецепты  (в отличие от фельдшеров, работающих в сельских ФАПах).
Назначение лекарств оформляют на бланках формы №107-1/у, заверяют штампом медицинской организации, личной печатью и подписью лечащего врача. Для пациентов с хроническими заболеваниями  срок действия рецепта – в пределах года, при остром заболевании –  два месяца со дня выписки.
После перехода на отпуск лекарств строго по букве закона многие предрекали всплеск негодования среди заболевших. Первые недели января показали, что  поликлиники справляются с нагрузкой, рукопашных боев с фармацевтами в аптеках не замечено.
– Наведение порядка с отпуском лекарств направлено на то, чтобы каждый человек периодически наблюдался у врача, знал о состоянии здоровья, правильно лечился и жил как можно дольше,  – заявила председатель областного комитета здравоохранения Ольга Новикова.
Однако вопросы накопились. Участники пресс-конференции постарались ответить на них.

Выписывают одно – продают другое
В рецепте указывают международное непатентованное наименование лекарственного средства, иными словами  –  название  химического соединения.  В аптеках препарат обычно представлен несколькими  торговыми наименованиями.  Некоторых  пациентов это ставит в тупик, они возвращаются  в поликлинику и спрашивают: «Что делать? Мне продали совсем другое лекарство». Нет, просто назначенное действующее вещество продается под разными «псевдонимами». Если врач выписывает препарат по торговому наименованию, значит он способствует сбыту продукции определенного  производителя. Это запрещено законом. Другая проблема: фармацевт заинтересован  отпустить покупателю дорогостоящее импортное средство,  а не дешевый отечественный аналог. Ольга Новикова поделилась хорошей новостью:
– С 1 марта вступят в действие Правила надлежащей аптечной практики, которые  обязывают  фармацевтов информировать покупателя о всей линейке торговых наименований препарата: от самых дешевых до самых дорогих. 

Что можно купить без рецепта?
Перечня лекарственных средств,  отпускаемых без рецепта, на государственном уровне нет.  Для удобства работы медиков по поручению областного комитета здравоохранения главный специалист-фармаколог, профессор КГМУ Сергей Поветкин составил перечень основных препаратов, отпускаемых по рецепту.  Он  размещен на официальном сайте комитета.
Можно ориентироваться по витринам аптек: выставленные лекарства отпускаются без рецепта. Основным же документом, регламентирующим правила отпуска, является инструкция по применению препарата.

Выполняют ли закон фармацевты?
На пресс-конференции сообщили, что, по состоянию на 17 января, территориальное управление Росздравнадзора проверило 72 аптеки.  Случаев неправомерного отпуска лекарств не установлено. Наоборот, фармацевты представляют информацию о неправильно выписанных рецептах. Нарушения незначительные: врачи путаются с дозировкой препарата, выписывают рецепт не на латинском, а на русском языке, некоторые частные медицинские фирмы при обслуживании на дому не выписывают рецепты, а приглашают на прием. Каждый подобный факт – предмет для разбирательства.
Деятельность аптек контролируют также лицензионный орган и прокуратура. В 2016 году они провели совместно более 150 проверок.
Отпуск рецептурных препаратов без рецепта  –  грубое нарушение лицензионных требований, которое влечет административные штрафы: в размере до 8 тысяч рублей – для предпринимателей и до 200 тысяч – для юридических лиц.  Альтернативная мера  –  приостановка  деятельности на три месяца – серьезнее ударит по карману собственников. Не останутся без наказания и виновные сотрудники аптек. Для них предусмотрен штраф – от 5  до 10 тысяч рублей.
С этого года разрешено проводить контрольные закупки при проверках аптечных организаций. «Не получится ли так, что в погоне за показателями изобретательные проверяющие начнут подсылать бабушек, дедушек или иногородних командированных, со слезами выпрашивающих отпустить им антибиотик без рецепта?» – заволновались фармацевты. 
На пресс-конференции заверили, что контроль будет осуществляться в строгом соответствии  с законом. «Кошмарить» бизнес никто не собирается. 

Кто отвечает за качество?
Как заявила Ольга Новикова, в прошлом году на территории области зафиксировано четыре смерти от анафилактического шока на инъекции цефтриаксона. Во всех случаях экспертиза показала, что препарат применялся качественный. Развитие аллергической реакции было вызвано индивидуальными особенностями организма.
– За последние годы у нас не выявлено ни одного фальсифицированного лекарства, – отметила руководитель территориального органа Росздравнадзора по Курской области Наталья Демехина. – Мы постоянно осуществляем выборочный контроль за качеством препаратов аптечной сети. Отобранные образцы  направляем в лабораторию для анализа. Если лекарственное средство некачественное, оно изымается из оборота, возвращается поставщику или уничтожается.
Озабочен качеством лекарств и Мин-здрав РФ. Уже в этом месяце  он намерен запустить экспериментальный проект по маркировке упаковок лекарств контрольными знаками. Таким образом в министерстве надеются проследить весь путь препарата от производителя к покупателю. 

Как принимать лекарства?
Печальная статистика смертей от цефтриаксона показала, что лекарство, назначенное врачом, может быть опасно, если неправильно применяется.   Ольга Новикова предупредила: 
– Инъекции антибиотиков должны производиться только в стационарных учреждениях, а таблетированные антибактериальные препараты можно принимать дома. Не возмущайтесь, если аптека отказала  выдать по рецепту пять упаковок лекарства. Фармацевты  отпускают  препарат в количестве, указанном врачом.  Если  лекарство было выписано два-три года назад, при обострении хронического заболевания сходите к врачу и получите рецепт. Это для  вашей же пользы: возможно, появился новый, более действенный препарат или требуется другая  дозировка прежнего.
На пресс-конференции напомнили о рекомендациях Всемирной организации здравоохранения:

• не спешите принимать лекарства при появлении первых симптомов заболевания;
• не используйте  любимое лекарство при любых недомоганиях;
• не принимайте несколько  препаратов сразу: они взаимодействуют не только с организмом, но и друг с другом и могут вызвать неожиданные последствия;
• принимайте препарат в дозах, прописанных врачом, передозировка может навредить;
• при возникновении негативных реакций на лекарство прекратите его прием. 

Автор: Наталья СКОЛЬЗНЕВА

Поделитесь с друзьями:

Оставить комментарий

Имя *
Фамилия *
Электронная почта *
Текст комментария
Введите капчу *
Действие

Последние новости Курск

20/11/2021 На Театральной площади Курска начали сооружать каток
На Театральной площади начались работы по сооружению катка.

20/11/2021 В Курске проходит форум «Цех»
Он продлится два дня – 20 и 21 ноября. В связи с эпидемиологической обстановкой форум пройдет онлайн.

20/11/2021 В Курске прошел I региональный онлайн-форум «Особое детство. Помогаем вместе»
Мероприятие приурочили к Всероссийскому Дню правовой помощи детям, который в этом году отметили 19 ноября.

20/11/2021 Коронавирус унес жизни еще шести курян
Еще шесть курян скончались от последствий коронавируса. Такие данные на 20 ноября приводит оперштаб.

20/11/2021 За сутки в Курске ковид выявили у 214 человек
В Курской области по результатам ПЦР-тестирования коронавирус подтвердился у 345 человек, из них в столице региона – 214 случаев.

20/11/2021 На «Большой перемене» награды завоевали четверо курских студентов
В Нижнем Новгороде завершается «Большая перемена» для студентов 2-4 курсов колледжей и техникумов. Сразу четыре представителя нашей области завоевали награды.

20/11/2021 В курскую ОКБ закупят оборудование на 100 млн рублей
100 млн рублей потратят на покупку двух высокотехнологичных аппаратов для курской областной клинической больницы. Сообщение об этом появилось в официальном телеграм-канале правительства РФ.

20/11/2021 В Курске 20 ноября порывы ветра могут достигать 22 м/с
ГУ МЧС по Курской области предупреждает горожан о неблагоприятных погодных условиях. Сегодня в областном центре порывы ветра увеличатся и могут достигать 22 мс.

20/11/2021 В Курске пройдет урок этикета
Сегодня, 20 ноября, в Курском литературном музее пройдет тренинг «Этикет в системе ценностей». Проводит занятия научный сотрудник Людмила Сахарова.

19/11/2021 Курские студенты успевают присоединиться к экоквесту «Разделяй с нами»
Всероссийский студенческий экологический квест «Разделяй с нами» среди высших учебных заведений стартовал 25 октября и продлится до 25 февраля 2022 года.